Atendimento odontológico para pacientes oncológicos

A importância do acompanhamento odontológico para pacientes oncológicos

O atendimento odontológico para pacientes oncológicos exige um acompanhamento especializado, uma vez que o câncer causa impactos significativos ao organismo.

Problemas bucais, como a mucosite, são condições que podem se desenvolver ao longo do tratamento contra esta doença.

A incidência dos mais diversos tipos de câncer tem aumentando assustadoramente nos últimos anos no Brasil e no mundo. Isso certamente se deve a piora significativa na qualidade de vida das pessoas, no que diz respeito a estresse, alimentação, fumo, álcool etc.

Felizmente, muitos tipos de câncer outrora incuráveis, hoje são tratáveis através de cirurgia, radio e/ou quimioterapia. Ocorre que a radioterapia na região de cabeça e pescoço e a quimioterapia produzem inúmeros efeitos colaterais como inapetência, alopecia (queda de cabelo), fraqueza e mucosite.

Portanto, o acompanhamento odontológico em pacientes oncológicos, é de suma importância para minimizar os impactos causados pelo tratamento do câncer, uma vez que os procedimentos provocam alterações no sistema imunológico, predispondo o paciente a ter problemas bucais.

O que é mucosite?

A mucosite consiste na presença de inflamação generalizada nas mucosas da boca (comparáveis à presença de dezenas de aftas) que muitas vezes impedem os pacientes de se alimentar e até mesmo de ingerir líquidos, o que pode culminar com a interrupção do tratamento quimioterápico.

Além disso cada lesão na boca é uma porta aberta para a entrada de microrganismos num paciente que possui seu sistema imunológico debilitado.

O papel do estomatologista (cirurgião dentista especialista em doenças da boca) é prevenir as infecções e mucosites e quando estas ocorrerem, efetuar seu tratamento de maneira rápida e efetiva.

Nos quadros mais severos, a inflamação generalizada na mucosa pode provocar muitas dores, além de prejudicar a deglutição e até mesmo, a fala.

Doenças bucais causadas pelo tratamento oncológico

Além da mucosite, o tratamento em pacientes oncológicos também atua no controle de patologias como estomatite e herpes, quadros que podem fazer com que haja a interrupção do tratamento.

Dentre as principais doenças, estão:

Cáries

As cáries bucais surgem em decorrência de alterações no fluxo das glândulas salivares, predispondo o paciente a desenvolver tais problemas.

Gengivite

Devido à baixa contagem de plaquetas do sangue em função da exposição a radiação do tratamento oncológico, a mucosa acaba ficando mais sensível e, apesar das boas práticas de higiene, o paciente pode acumular a placa bacteriana e desencadear na inflamação da gengiva.

Xerostomina

A xerostomina é caracterizado pela perda da qualidade salivar e isto desencadeia em uma série de problemas, como as já citadas cáries.

Por que o paciente oncológico pode apresentar problemas bucais?

Estes problemas surgem devido ao tratamento através da quimioterapia e radioterapia. A medicação aplicada, faz com que haja uma interrupção do crescimento celular e, com isso, há a alteração e enfraquecimento do sistema imunológico.

Outro aspecto está na questão da saliva, que perde a capacidade e qualidade, especialmente para defesa contra infecções bucais. Por esse motivo, o paciente oncológico está predisposto a desenvolver cáries.

Alterações no paladar é outro problema que o tratamento oncológico provoca, uma vez que as papilas gustativas são acometidas durante o processo de quimio ou radioterapia.

O acompanhamento odontológico para pacientes oncológicos é de suma importância para preservar a vida do paciente, uma vez que as infecções virais e bacterianas podem provocar sepse, quando estes microrganismos entram na corrente sanguínea.

Como prevenir problemas bucais no tratamento oncológico?

A prevenção para problemas bucais em decorrência do tratamento oncológico consiste em uma abordagem individualizada do estomatologista. Contudo, também é possível prevenir tais condições através de hábitos para higiene bucal, além de optar pelo uso de escovas com certas macias para que não haja lesões na região da gengiva.

Como tratar problemas bucais em pacientes oncológicos?

O tratamento para tais casos consiste no uso de medicamentos anti-inflamatórios, além do uso da técnica por meio da laserterapia, abordagem não invasiva e indolor, que auxilia na reparação de problemas gengivais, por exemplo.

O estomatologista também pode orientar o paciente a adotar uma alimentação mais saudável, especialmente em casos de xerostomina e na mucosite, a fim de minimizar os impactos causados pelo tratamento oncológico.

Como funciona a consulta para pacientes oncológicos?

É imperativo que o estomatologista possa atender o paciente antes do início do processo de quimio ou radioterapia a fim de se detectar e tratar focos de infecção ativos ou que potencialmente possam complicar o tratamento do câncer.

Para que se entenda bem, vamos dar um exemplo: Paciente portadora de câncer de mama vai ser submetida a sessões de quimio e radioterapia em 1 semana.

O estomatologista vai fazer uma avaliação criteriosa da boca, através de exame clínico e radiografias e vai tratar quaisquer alterações da saúde bucal (dentes, gengivas, língua etc.). Além disso será iniciada terapia com a aplicação de laser nas mucosas para prevenção da mucosite antes do início dos ciclos de quimioterapia, persistindo o tratamento até 5 dias após seu término.

Caso o paciente esteja internado, iremos até o hospital para atender, desde que haja anuência do médico que o assiste.

Veja abaixo um caso de mucosite:

Não deixe de procurar o acompanhamento odontológico para auxiliar no tratamento do câncer, uma vez que o corpo necessita de atenção durante a recuperação e alterações da flora bucal têm papel importante na contribuição do agravamento da qualidade de vida e do quadro do paciente.